לשלוחלסגור

השתלת שיניים מיידית. שתלים ביום אחד.



מה ההבדל בין השתלה קלאסית להשתלה מיידית, גם בשילוב העמסה מיידית?

השיטה הקלאסית בהשתלות שיניים (delayed/conventional implant placement) שפותחה לפני עשרות שנים אומרת שלאחר העקירה צריך לחכות בין 3-6 חודשים ואז מחדירים את השתל הדנטלי, לאחר מכן מחכים גם בדרך כלל 3-6 חודשים ואז מרכיבים את הכתר על השתל (delayed implant loading).

בשורה התחתונה אנו רואים שהמטופל מקבל את הכתר הקבוע רק 6-12 חודשים לאחר העקירה. זה הרבה זמן לא?

אז מה עושים אם נשברה השן והרופא אומר שהיא לא ברת שיקום?

בימינו שהקצב החיים הוא מאוד מהיר ומסחרר אנחנו מחפשים פתרונות יותר מהירים. המטופל המודרני בדרך כלל רוצה הכל ועכשיו או כמה שיותר מהר, במיוחד שמדובר באזורים פרונטליים (קדמיים) שיש להם חשיבות אסתטית גבוהה.

בהרבה מקרים השתלה מיידית משולבת עם ההעמסה המיידית. הרופא מרכיב את השן הזמנית על השתל מיד לאחר הניתוח, כך שהמטופל שביצע את העקירה, מקבל שן חדשה (זמנית) באותו היום.

מה הן התוויות להשתלה מיידית - מתי ניתן לבצע השתלה מיידית?

להלן מספר סיבות שיכולות להשפיע על החלטת הרופא להציע למטופל לבצע השתלה מיידית:

  • שן עם עששת מאוד גדולה שלא ניתנת לשיקום
  • שן עם סדק בשורש (שן שלא ניתן להציל)
  • שן שנפלה\נפגעה קשות עקב טראומה (תאונות דרכים, מכות, חבלות, תאונות ספורט)
  • שן לאחר כישלון בטיפול שורש או טיפול שורש חוזר (ללא מצב דלקתי אקוטי - פעיל)
  • שן במטופל עם מחלת חניכיים מתקדמת (שן ניידת, בדרגת ניידות גבוה)

התנאים החשובים להשתלה מוצלחת

דבר ראשון זה יכולת להגיע ליציבות ראשונית מספקת. השתל חייב להיות יציב לאחר ההברגה.

התנאי השני הוא - אזור ההשתלה צריך להיות ללא תהליכים דלקתיים אקוטיים (ללא מוגלה, נפיחות).

התנאים האלו הכרחיים לאוסטאואינטגרציה של השתל - קליטת השתל בתוך הלסת (implant osteointegration).

מתי לא כדאי לעשות השתלה מיידית?

לפעמים לא ניתן לבצע השתלה מיידית, נפרט מספר סיבות שיכולות להשפיע על החלטתו של רופא שיניים כנגד השתלה מיידית

  • זיהום פעיל באזור המיועד להשתלה
  • אי יכולת להגיע ליציבות ראשונית של השתל.
  • התוויות נגד שתלים הקשורות לבריאות הכללית של המטופל (תקפות גם להשתלה קלאסית -מאוחרת)

השתלה מיידית - הפרוצדורה כירורגית - תהליך הטיפול

נפרט את השלבים העיקריים שרופא שיניים מבצע כחלק מתהליך של השתלה מיידית:

  1. עקירת שן או שיניים בצורה הכי עדינה ושמרנית. ככל הניתן תוך כדי שימור מקסימלי של המכתשית ורקמות הרכות באזור
  2. ניקוי יסודי של המכתשית (curettage) - סילוק רקמות רכות מהמכתשית
  3. הכנת חלל לקליטת השתל. קידוח של לפחות 3 מ"מ מעבר לאפקס (קצה) של השן שנעקרה כדי לאפשר יציבות ראשונית לשתל הדנטלי המיידי
  4. אם הטיפול מתבצע בשיניים טוחנות עם מספר שורשים (2-3) הקידוח מתבצע באזור המחיצה בין השורשים (ספטום)
  5. הכנסת השתל לתוך הרכס האלבאולרי בעומק של 3 מ"מ מתחת לקו של cement enamel junction של השיניים הסמוכות
  6. תוספת תחליפי עצם או תחליפי עצם וממברנה במידת הצורך.
  7. תפרים במידת הצורך

בחלק מהמקרים לאחר ההשתלה הרופא מבצע ההעמסה המיידית ומרכיב כתרים זמניים על השתלים שהוחדרו בתוך הלסת.

היתרונות של השתלה מיידית

  • פרוצדורה כירורגית אחת, נוטלים תרופות רק פעם אחת. החלמה רק פעם אחת.
  • תוצאה הכי מהירה שאפשר.
  • אפשרות להוציא מטופל עם שן זמנית לא נשלפת
  • צמצום ספיגת העצם
  • יתרונות אסתטיים

לבחירה האופטימלית המתאימה למקרה שלכם מומלץ תמיד להתייעץ עם רופא השיניים. לייעץ ומידע נוסף אתם מוזמנים לפנות למרפאת ד״ר מקלר.
להתקשר עכשיו

מרפאת שיניים באשדוד - ד״ר מקלר - רפואת שיניים איטלקית בשבילך

איך להגיע

Italian
Dr. Mekler Evgeni © 2018 - 2019